Если анализ положителен
Итак, у вас на руках положительный результат качественного анализа крови ПЦР на гепатит C, или как выражаются гепсники - "плюс". Как только немного успокоитесь, начинайте предпринимать шаги. Шаги "куда"? Очень может быть, что к полному и бесповоротному выздоровлению!
Первым делом, отправляйтесь снова в лабораторию и сделайте Ключевой анализ №2 - на определение генотипа вируса гепатита C. Это действительно ключевой тест, можно сказать это ваш лотерейный билет - от его результатов зависит, сколько времени вам придется лечиться, полгода или целый год. А также сколько денег придется потратить - разные генотипы лечатся по-разному, и стоимость курса лечения колеблется от 70 тыс. рублей до 600 тысяч. Легче и дешевле всего лечится третий генотип (у меня попался 3a), труднее, дороже и дольше остальных избавляются от первого. Так что желаю вам удачи с генотипом!
Выбор врача
Теперь вам нужно подобрать себе правильного врача. Это очень многое значит, поверьте мне! С результатами первого теста ("плюс") и второго (ваш генотип) отправляйтесь в городской гепатоцентр. Надеюсь что он есть в вашем городе. Иногда гепатоцентр совмещен с ВИЧ-центром. Хуже если у вас вообще такого нет, тогда придется идти к инфекционисту в больницу по месту прописки. Нет, я ничего плохого не хочу сказать про инфекционистов, просто если возможно, лучше найти себе узкопрофильного врача - гепатолога, который уже набил руку на лечении таких как вы. Инфекционист конечно тоже в курсе гепатитов, но это специалист более широкого профиля. С учетом того что ходить к гепатологу придется не чаще чем раз в месяц, можно и куда подальше поездить, чтобы попасть к хорошему врачу. Придя в первый раз со своим полисом, вы можете быть поставлены в бесплатную очередь ожидания приема на месяц-другой. Но в первый раз можно и заплатить за платную консультацию, чтобы не терять времени даром. А по результатам первичного приема вас уже поставят на учет и начнут принимать в нормальном плановом порядке.
Важно найти врача, с которым у вас установится доверительный человеческий контакт. Не сойдетесь с первым к кому попадете - в следующий раз запишитесь к другому гепатологу, никто не обидится. Что вам важно сделать на первом же посещении - попросить провести фиброскан или биопсию печени. Это третий ключевой тест, он покажет насколько у вас гепатитом повреждена печень - если повреждена вообще. (F0 означает нулевое поражение, F3-F4 - это уже опасные показатели, с лечением медлить не стоит). По эффективности фиброскан и биопсия одинаковы, если вы такой же бояка как я и не хотите колоть себе иглой в печень (смотрели "Доктор Хаус"?), выбирайте фиброскан - это по безболезненности напоминает УЗИ. Хотя говорят и биопсия вполне терпима.
Думаю, что не только у меня так было - на первом приеме врач государственного гепатоцентра, посмотрев анализы и пощупав печень, сказала: "Ничего не могу вам посоветовать кроме отвара овса, у вас все показатели в норме, печень хорошая". В отличие от США, Европы и многих других стран, в России государственное здравоохранение не особо желает тратить деньги на лечение гепатитчиков. Поэтому им говорят: а) вы еще недостаточно больной, чтобы мы выделили вам бесплатные лекарства; б) вы уже слишком больной и старый, лечение бесполезно, "доживайте так"; в) это не лечится вообще ("деревенский вариант", отмаз для простаков ). Мне попался вариант ответа номер один.
К тому времени я уже немало начитался форумов и знал, что если возможно вылечиться, то лучше попробовать это сделать не сильно откладывая. Возраст работает против вас. И если вы в тридцать-сорок поверите врачу что лечиться не надо, потому что "всё в порядке", то когда начнется ухудшение к пятидесяти, тот же врач скажет вам, что у вас уже возраст "не тот" и лечиться нецелесообразно. И к сожалению, это может уже быть правдой: терапия гепса - это серьезное испытание для организма, и часто индивидуальные противопоказания не позволяют на нее решиться.
В общем, будьте настойчивы - скажите что очень хотите лечиться и просите выписать направления на предтерапийные обследования. Чтобы быть уверенным в том, что терапия вам не навредит больше чем присутствие вируса гепатита C, вам надо обязательно обследовать щитовидку у эндокринолога. Также рекомендуется посетить офтальмолога (проверить глазное дно, его проблемы могут сильно развиться на терапии) и невролога - на предмет склонности к депрессии. Депрессия и психологические проблемы развиваются на фоне лечения гепса очень часто, из-за чего распадаются семьи и теряются хорошие работы.
Краткие итоги страницы
Подводя итоги этой важной для понимания страницы, резюмирую что вам нужно сделать в первую очередь:
1. Сдать второй анализ крови - на генотип вируса;
2. Найти себе хорошего врача-гепатолога;
3. Пройти фиброскан или биопсию печени, определить серьезность своего положения.
Могу еще добавить пункт 4 - вам нужно обрести эмоциональное равновесие и найти поддержку собратьев по несчастью, которые попали в подобную ситуацию раньше вас. Для этого и начинайте читать, спрашивать, комментировать и общаться. Это вам обязательно поможет.
Далее: Как жить с гепатитом
* Также посмотрите эту книгу:
Нина Пол: "Гепатит С для "чайников"
Издательство: Диалектика, 2010 г.
Читать введение и аннотацию к содержанию книги
Купить в или в
----
* Есть возражения, замечания, поправки к тексту? Пожалуйста, обоснованно изложите свое мнение мне на имейл. Корректируя и совершенствуя информацию, мы вместе поможем другим людям справиться с бедой.
Sergius, автор сайта
